Лечение эрозии шейки матки

Задачей специализированного приема является проведение мер первичной профилактики рака шейки матки в отношении лиц, не имеющих признаков заболевания, с целью предотвращения его развития в дальнейшем и вторичной профилактики - раннее выявление и лечение эрозии шейки матки, предраковых изменений шейки матки с целью предупредить в последующем развитие инвазивного рака.

Эрозия шейки матки у женщины может быть выявлена при гинекологическом осмотре, прижигание эрозии при этом рекомендуется как один из методов лечения.

Профилактическое обследование на предмет патологии шейки матки для здоровых женщин включает:

1. Мазок для цитологического исследования - 1 раз в год - анализ берется специальным шпателем и цитощеточкой с поверхности шейки матки и нижней трети цервикального канала и после специального окрашивания подвергается микроскопическому исследованию с целью раннего выявления атипичных клеток. Мы используем самый точный на сегодняшний день метод скрининга на рак шейки матки на ранних стадиях - жидкостную цитологию.
   Мазок не следует сдавать:
   • ранее 48 часов после полового акта;
   • во время менструации;
   • в период лечения от половых инфекций;
   • ранее 48 часов после кольпоскопии, ультразвукового исследования, осмотра гинекологом.
2. Тестирование на наличие папилломавирусной инфекции (ВПЧ-тест) - проводится не реже, чем 1 раз в 3 года или при смене полового партнера.

В результате проведенных международных эпидемиологических исследований установлено, что важнейшим фактором развития рака шейки матки является инфицирование женщин вирусом папилломы человека. Различные типы ВПЧ выявлены в 99,7% гистологических образцов, взятых у больных раком шейки матки по всему миру. Самопроизвольная элиминация вируса из организма происходит у 60-90% носителей и чаще в молодом возрасте, что не приводит к развитию заболевания.

При выявлении методом ПЦР наличие вируса в половых путях, показано детальное исследование состояния шейки матки путем дополнительных методов.

Эрозия шейки матки имеет дополнительные методы исследования:

Расширенная видеокольпоскопия - представляет собой осмотр поверхности шейки матки и влагалища с помощью кольпоскопа при увеличении в 8-40 раз с применением различных эпителиальных и сосудистых тестов, при котором оценивается реакция тканей в ответ на обработку медикаментозными составами. Метод безболезненный и позволяет поставить диагноз в 86-95% случаев. В медицинском центре "Гармония" предусмотрена трансляция изображения шейки матки на экран монитора, чтобы пациентка могла сама оценить состояние здоровья до и после лечения.

физиологически здоровая шейка матки

эктопия (эрозия) шейки матки

дисплазия шейки матки

Гистологическое исследование - безболезненное взятие образца ткани с патологического очага специальным электродом и последующая микроскопическая оценка врачом - гистологом, что позволяет уточнить сомнительный диагноз, оценить степень тяжести поражения и помогает выбрать оптимальный метод лечения эрозии.

Эрозия шейки матки. Методы лечения в МЦ "Гармония"

1. Медикаментозное лечение эрозии: противовирусное, антибактериальное, противовоспалительное, иммуномодулирущее.
2. Физиохирургические методы лечения эрозии:
   • радиоволновой метод с использованием высокочастотного электрического тока для формирования в области очага поражения коагуляционной корочки или струпа, которая отторгается через 5-7 дней с полной эпителизацией через 1 месяц. Глубина коагуляции небольшая, что позволяет избежать рубцовых изменений и может применяться у нерожавших женщин;
   • аргоно-плазменная коагуляция - суть методики заключается в передаче энергии тока высокой частоты на ткань бесконтактным способом, с помощью ионизированного газа аргона. При воздействии на ткань происходит ее локальный нагрев и коагуляция, глубина которой не превышает 3 мм. Метод безболезненный, безопасный, бескровный, также может использоваться у нерожавших женщин;
   • криодеструкция - использование жидкого азота, как охлаждающего агента. Под воздействием низких температур в тканях происходит кристаллизация воды с образованием вне- и внутриклеточных кристаллов, разрушающих клеточные структуры.
   Все физиохирургические методы лечения эрозии применяют до 10 дня от начала менструации и, затем, требуется воздержание от физических нагрузок и половых контактов в течение 3-4 недель. Данные методы прижигания эрозии сопоставимы с лазерной вапоризацией, но с меньшей по глубине повреждения проникающей в ткани энергией, также безболезненны, бескровны, без формирования рубцовых изменений на шейке матки. При неосложненных фоновых заболеваниях достаточно, как правило, одной процедуры. При беременности все доброкачественные заболевания шейки матки подлежат наблюдению, лечение эрозии шейки матки желательно до беременности или уже непосредственно после родоразрешения. При подготовке к беременности важно избавиться от хронических источников инфекции и пролечить те заболевания, которые при сниженном иммунитете беременной женщины могут дать осложнения, в том числе и от осложненных фоновых заболеваний шейки матки. Поэтому, при подготовке к беременности и наличии эрозии желательно провести расширенную видеокольпоскопию для того, чтобы уточнить диагноз и выбрать нужную тактику.
3. Хирургические методы лечения - электроконизация шейки матки с иссечением патологического очага в виде конуса, вершиной которого является нижняя треть цервикального канала. Применяется по особым показаниям при предраковых изменениях шейки матки.

лечебной помощи при эрозии шейки матки, позволяющий в кратчайшие сроки

поставить точный диагноз, выявить и пролечить причины заболевания и

безболезненно удалить патологический очаг с последующим диспансерным

наблюдением. Частота наблюдения при эрозии шейки матки - 1 раз в 6

месяцев, а длительность зависит от конкретного диагноза и варианта

течения процесса.

Лечение эрозии предполагает следующий объем обследования:

1. Консультативный прием врача гинеколога.
2. Мазок на флору.
3. Обследование на наличие половых инфекций методом ПЦР и ИФА.
4. Обследование на гормоны крови в случае нарушений менструального цикла.
5. ВПЧ - тест.
6. Цитологический скрининг.
7. Расширенная видеокольпоскопия.
8. Гистологическое исследование по показаниям.
9. Обследование крови на РВ, ВИЧ, гепатиты В и С.

В Медицинском Центре "Гармония" пациентка может за 1-2 посещения провести все обследование и подготовку к лечению эрозии шейки матки. Наблюдение после лечения эрозии осуществляется через 1 месяц после деструкции очага поражения, затем 1 раз в 6 месяцев. Длительность наблюдения в каждом конкретном случае зависти от вида патологии и варианта течения процесса реабилитации.

Пациентки, носители ВПЧ-инфекции, проводят комплексное обследование в объеме: цитологическое исследование, ВПЧ - тест, видеокольпоскопия с интервалом 1 раз в 6 месяцев до полной элиминации вируса.

Методом первичной профилактики рака шейки матки является вакцинация детей и подростков в возрасте от 9 до 15 лет и женщин в возрасте от 16 до 45 лет вакциной "Гардасил", применяемой во всем мире.

Вакцинация позволит пожизненно защититься от инфицирования вирусом папилломы человека.«Гардасил» вводится трехкратно на протяжении 6 месяцев. Вакцина обладает практически 100% эффективностью в предотвращении четырех наиболее распространенных вирусов 6,11, 16 и 18 типов ВПЧ раковых заболеваний половых органов, предраковых эпителиальных дисплазий и генитальных кондилом. Эту прививку Вы можете сделать в "Гармонии" после предварительной консультации врача-терапевта, а также после осмотра гинеколога с цитологическим исследование мазка с шейки матки и исследования на отсутствие ВПЧ. В нашем центре данные услуги можно получить в течение 1 рабочего дня и поставить прививку под наблюдением опытных специалистов.