Развенчиваем мифы об эрозии шейки матки

17 мифов об эрозии шейки матки

«Эрозия шейки матки», — такой диагноз на приеме гинеколога слышат многие женщины. Растерянность, страх, недоверие, а порой и …

безразличие. Реакция на эту ситуацию бывает разной. Между тем, это одно из самых распространенных среди женщин заболеваний, пожалуй, побило рекорд по всяческим слухам, домыслам и мифам. Заболевание ли это вообще? Как действовать женщине, столкнувшейся с такой проблемой? Когда и как лечить? Мы попросили помочь разобраться в теме специалистов МЦ «Гармония» — заведующего гинекологическим отделением Владимира Александровича Сухогузова и врача высшей квалификационной категории, акушера-гинеколога, специалиста по патологии шейки матки, репродуктолога Анну Владимировну Коркодинову.

Миф 1. Эрозия шейки матки — это небольшое изъязвление слизистой.

На бытовом языке это явление называют эрозией. Однако специалисты — врачи-гинекологи считают такое состояния шейки матки эктопией. Эрозия или эктопия — участок шейки матки с измененными клетками эпителия. На слизистой оболочке появляется красное пятнышко, не потому, что там изъязвление, а как следствие того, что там расположены другие клетки — эпителия слизистой оболочки, выстилающей изнутри канал шейки матки.

Выявленная врачом гинекологом эрозия требует постоянного наблюдения: ежегодного онкоцитологического скрининга, проведения кольпоскопии, а также периодического обследования на носительство папиллома-вирусной инфекции (ВПЧ). Такие мероприятия рекомендуется провести также при планировании беременности и в случае смены полового партнера. Кстати, в МЦ «Гармония» провериться можно за один визит в клинику. В нашем центре исследования проводятся на самом современном уровне. Например, рак шейки матки выявляется с помощью жидкостной цитологии, которая позволяет оценить врачу цитологу более 5000 клеток с поверхности шейки матки. На сегодняшний день это, пожалуй, самый достоверный способ диагностики по стандарту ВОЗ.

Кроме того, в нашей клинике предусмотрены спец. приемы по патологии шейки матки, в рамках которых можно провести обследование в максимально сжатые сроки. Также в данные программы уже включена скидка.

Миф 2. Эрозия шейки матки всегда провоцирует рак.

К сожалению, это утверждение нельзя отнести к области мифов. Онкологию можно «заработать», если не наблюдаться у врача гинеколога, не проходить периодические профосмотры, и конечно, если не лечить вирус папилломы человека. На сегодняшний день специалистами доказана прямая связь между носительством ВПЧ и возникновением рака шейки матки. Вирус может поражать эктопию и вызывать ее злокачественное перерождение. Более 80% пациенток с раком шейки матки инфицированы ВПЧ, а еще в 20% случаев рак шейки матки возникал вследствие тяжелых патологий шейки в результате родов, абортов или как наследственный фактор. Именно поэтому пациенткам с эрозией и вирусом папилломы человека следует проходить регулярное обследование и посещать врача как минимум раз в полгода. Только профилактика поможет уберечься от тяжелых последствий.

Миф 3. Ничего не беспокоит — значит, эрозии нет, лечить ничего не надо

Очень опасное заблуждение. Эктопия шейки матки довольно часто никак себя не проявляет. В некоторых случаях бывают выделения из влагалища, болезненность при интимной близости и появление выделений с кровью после полового акта. Иногда возможны боли в поясничной области. Бессимптомное течение заболеваний шейки матки – одна из причин позднего обращения к врачу. Очень часто жалоб не возникает и, если не проводить ежегодного контроля за состоянием шейки матки, можно пропустить опасное поражение шейки вирусом папилломы, который может запустить злокачественный процесс.

Миф 4. Эрозия шейки матки не является серьезным заболеванием и проходит самостоятельно.

К несерьезным заболеваниям отнести эрозию никак нельзя — слишком высока опасность перерождения очага эктопии в злокачественное новообразование. Опасность представляет не сама эктопия, а поражение на ней, связанное с инфицированием папиллома-вирусом. Длительно процесс проходит бессимптомно и может маскировать под собой предраковые изменения и представлять реальную угрозу для жизни и здоровья. Вот почему в обязательное ежегодное обследование любой женщины должен входить онкоцитологический скрининг и дальнейшие обследования по показаниям.

Если говорить о случаях самоизлечения патологии, то они действительно бывают, но это, скорее всего, в виде исключения, например, когда у женщины может сильно измениться гормональный фон. Однако это вовсе не отменяет профилактических мероприятий, то есть визитов к врачу.

Миф 5. «Маленькая» эрозия лечения не требует, её можно просто «наблюдать»

Размер образования на шейке в вопросе перерождения в рак не имеет никакого значения. Любой злокачественный процесс тоже начинается с нескольких клеток. Здесь важно, какие именно клетки расположены в зоне эктопии. Только врач может определить наличие патологии, причем не только при внешнем осмотре, но и в ряде случаев на основании цитологического исследования. Поэтому, лучший способ избежать серьезных неприятностей с женским здоровьем — ежегодное профилактическое обследование у врача и прохождение скрининга на рак шейки матки.

Миф 6. Кольпоскопия, которую назначают при выявлении эрозии, это очень болезненная и вредная процедура.

Это и, правда, миф. Видеокольпоскопия — это гинекологический осмотр шейки матки с помощью специального оптического прибора с увеличительными свойствами. Кольпоскопия сегодня включена в стандарт диагностики заболеваний шейки матки, с ее помощью можно достоверно подтвердить диагноз, подобрать план обследования и лечения. Такое обследование не требует никакого обезболивания и специальной подготовки! Манипуляция настолько отработанная, что при необходимости врач может проводить ее на каждом приеме. В «Гармонии» практически все гинекологи владеют данным диагностическим методом. Конечно, даже обычный гинекологический осмотр все пациентки воспринимают по-разному. Поэтому важно найти врача-гинеколога, к которому вам будет комфортно приходить на прием.

Миф 7. Эрозия шейки матки появляется только у взрослых женщин, у девочек и девушек, не познавших половую жизнь, ее не бывает.

К сожалению, это не так. Данная патология встречается в любом возрасте. У совсем юных девушек эрозия может быть результатом полового становления. В некоторых случаях эпителизация может проходить с возрастом естественным путем, не требуя лечения. Однако важно понимать, что обнаруженная эрозия должна быть под наблюдением врача. В «Гармонии» ведут прием и детские гинекологи, это очень тактичные доброжелательные доктора, поэтому женское здоровье девочки можно и нужно наблюдать с раннего возраста.

Миф 8. Эрозия на шейке матки возникает при заражении половыми и прочими инфекциями.

Половые инфекции — не единственная причина заболевания, но, как мы говорили выше, среди них есть самый опасный — папиллома-вирус. Обследование на его носительство можно провести в МЦ «Гармония» быстро, безболезненно, достоверно. В то же время половые инфекции могут препятствовать течению физиологической эпителизации тканей при так называемых истинных эрозиях, вызывая острый воспалительный процесс.

Но это не единственная и далеко не основная причина заболевания. Эктопия на шейке развивается чаще всего при изменении гормонального фона. Например, в период полового созревания или во время приема контрацептивных препаратов на гормональной основе. К появлению эрозии также могут привести механические повреждения шейки матки во время абортов или родов, химические воздействия при использовании химической контрацепции, слишком раннее начало половой активности, частая смена интимных партнеров.

Миф 9. До родов эрозию лучше не лечить, иначе грозят осложнения при беременности и во время родов.

Современная медицина, и наша клиника, в том числе располагает максимально щадящими методиками, которые позволяют на этапе предраковых изменений пролечить шейку без последствий для будущей беременности и родов. Любой из применяемых гинекологами методов лечения эрозии эффективен в устранении измененных клеток. Но некоторые методы нерожавшим или планирующим беременность женщинам все-таки лучше не делать. Их применение может сопровождать формирование грубых рубцов на шейке матки, что увеличивает риск разрывов шейки во время родов. К таким процедурам относится, например, электрокоагуляция — прижигание электричеством.

В «Гармонии» для нерожавших женщин применяются такие высокоэффективные методики, как аргонно-плазменная коагуляция, радиоволновая деструкция и др. Эти инструменты также доступны для пациенток и с финансовой точки зрения. В любом случае метод деструкции эрозии должен подбираться только врачом-гинекологом, а не путем опроса мнения своих знакомых или посредством поиска в интернете. Метод сугубо индивидуален для каждой пациентки.

Миф 10. После родов лечение эрозии шейки матки придется отложить

Не совсем верно. После родов женщине необходимо посетить врача акушера-гинеколога. Примерно через 2 месяца после родов проводится осмотр пациентки и берется мазок на онкоцитологию. В случае плохого результата анализа врач назначает проведение кольпоскопии. Если гинеколог видит предраковые изменения на шейке после родов, то принимается решение о выборе метода для деструкции эрозии. У наших врачей есть все возможности для проведения такого лечения.

Миф 11. «Прижигание» эрозии – это очень больно, а анестезию при этом не делают.

Давайте начнем с того, что физиологически в области шейки матки нет поверхностных нервных окончаний, поэтому во время «прижигания» сильные болевые ощущения вряд ли могут быть. Да и современные методы деструкции не требуют обезболивания. Может возникнуть лишь небольшой дискомфорт, как во время месячных, возможно ощущение кратковременных незначительных тянущих болей в области живота. Надо отметить также и очень короткое время проведения манипуляции. Конечно, это зависит от метода деструкции и размеров очага эрозии, но в целом манипуляция, как правило, не занимает более одной минуты.

Однако у каждого человека могут быть свои индивидуальные особенности организма. Поэтому лечение эрозии проводится в стенах медицинских учреждений, где специалисты всегда окажут пациентке квалифицированную помощь.

Миф 12. Патологию шейки матки можно вылечить с помощью нетрадиционных методов лечения, отличное средство — тампоны или свечи с облепиховым маслом.

Давайте предостережем всех женщин от самолечения! Некоторые пациентки пытаются самостоятельно применять спринцевания различными препаратами или травами, что совершенно не оправдано. Рефлексотерапия, физиотерапия, фитотерапия не дадут в данном случае какого-либо эффекта в случае патологии шейки. К тому же такие методы могут вызывать острые аллергические реакции у некоторых женщин.

То же самое касается и тампонов с облепиховым маслом, прополисом – достаточно мощных биостимуляторов. Официальных, научно-доказанных исследований относительно применения таких вещей именно для лечения эрозии шейки матки нет. А вот их применение без назначения врача совсем не безобидно. В случае, если на шейке матки есть патологические изменения, то активные вещества биостимуляторов могут спровоцировать активное неконтролируемое размножение любых клеток, как доброкачественных, так и злокачественных. Что в конечном итоге может привести к развитию опухоли.

Миф 13. После лечения об эрозии можно забыть навсегда.

Увы, но эрозия – это не какое-то инфекционное заболевание, к которому может выработаться иммунитет. При воздействии определенных причин оно может вернуться вновь. Всем женщинам необходимо помнить о своем репродуктивном здоровье. И даже, если вы здоровы, и вас ничего не беспокоит, возьмите за правило ежегодно проходить скрининг на наличие рака шейки матки. Это обязательный осмотр врача, цитологический контроль и в случае назначения гинеколога — дополнительные методы исследования.

В МЦ «Гармония» этот скрининг проводится на самом современном уровне: цитологическое обследование выполняется с помощью жидкостной онкоцитологии, что позволяет нивелировать процент ошибок.

Миф 14. Лазер – самый лучший способ лечения эрозии, ведь он убирает только поврежденные ткани.

В арсенале современных врачей — несколько эффективных доступных методов деструкции эрозии. Среди них и лазерная вапоризация, да, это хороший метод, но он, впрочем, не имеет особых преимуществ и чем-то кардинально не отличается от других современных методов — радиодеструкции или аргоно-плазменной коагуляции и т.д.. Любым способом можно эффективно удалить поврежденные ткани шейки матки. Однако стоимость лазерных методик достаточно высока по сравнению с другими способами.

Миф 15. Врач сначала больно брала анализы, а потом показала мне на экране эрозию – видимо сама «наковыряла».

Это утверждение из разряда фантастики. Да, у некоторых пациенток забор мазка, например, для проведения жидкостной онкоцитологии, может вызывать определенный дискомфорт. Но манипуляции при заборе материала никаким образом не могут спровоцировать возникновение эрозии. Пусть женщины спокойно сдают мазки и обследуются, никакого риска здесь нет. Все манипуляции в МЦ «Гармония» проводятся специалистами щадяще и безболезненно.

Миф 16. Эрозия шейки матки может пройти сама после родов.

Это возможно при физиологической эктопии, связанной с изменением гормонального фона беременной женщины. В этом случае мы не видим ее через 2 месяца после родоразрешения.

Миф 17. Эрозия шейки матки развивается как следствие плохой экологии.

Все мы, так или иначе, страдаем от плохой экологии. Заболевания органов женского репродуктивного здоровья с экологией связаны опосредованно. То есть экологический фактор негативно сказывается на нашем иммунитете, он снижается, таким образом, возрастает риск возникновения различных заболеваний, в том числе и эрозий.

Подведем итог нашего разговора.

Выявленная гинекологом эрозия всегда требует врачебного контроля. При этом в некоторых случаях можно обойтись только наблюдением за состоянием шейки матки, а в некоторых — необходимо неотложное устранение очага патологических клеток слизистой. Самолечение здесь не уместно, потому что велик риск возникновения дисплазии — предракового состояния шейки матки.

Лечение эрозии — это не больно и не зависит от планируемой вами беременности и родов. Кратность наблюдений и способ лечения сугубо индивидуальны. Поэтому для женщины так важно выбрать клинику и периодически приходить на консультацию к «своему» врачу гинекологу.

В МЦ «Гармония» накоплен более чем 23-летний опыт проведения обследований по поводу патологии шейки матки. Наблюдение и лечение эрозии занимает мало времени. Такие обследования проводятся в рамках спецприема, всего за один визит в клинику, и включают:

*консультативный прием врача гинеколога.

*забор мазка для проведения жидкостной цитологии на выявление папиллома-вирусной инфекции (ВПЧ) и рака шейки матки.

*видеокольпоскопия.

По показаниям врача в перечень обследования могут быть включены: диагностика половых инфекций методом ПЦР или ИФА, анализы на гормоны крови.

Деструкцию эрозии шейки матки проводят разными способами, в нашей клинике мы применяем те методы, которые хорошо зарекомендовали себя на практике — аргонно-плазменная коагуляция и радиоволновая деструкция. Обращайтесь к нам, и мы справимся с эрозией быстро, безболезненно, эффективно.