С заботой о женском здоровье
Женщина в любом возрасте должна посещать гинеколога не реже одного раза в год даже при отсутствии жалоб. Почему важно не пропускать амбулаторные приемы? В чем преимущество комплексного коллегиального подхода к здоровью женщины? Как не допустить развития рака шейки матки? На эти и другие вопросы «Телесемь» ответил доктор медицинских наук, оперирующий гинеколог, главный врач медицинского центра «Гармония» Евгений Эдуардович Плотко.
Что отличает специализированную гинекологическую клинику?
– Приоритетным направлением в таком медицинском центре является гинекология, репродукция человека и все, что с этим связано. Невозможно быть одинаково компетентным во всех областях медицины. Есть много нюансов, необходимость в глубоких знаниях. Доктора должны непрерывно обучаться, чтобы опираться на современные методы диагностики, начиная от лабораторных, ультразвуковых и инструментальных исследований, заканчивая эндоскопическими методами. Все это, объединенное в рамках одной клиники, работающее в руках классных специалистов, понимающих насколько важно быть максимально полезным пациентам, осознающих цену времени и человеческой жизни, – дает потрясающий результат.
-Как в условиях специализированной клиники врачи подходят к лечению бесплодия? Ведь это проблема пары?
– Да, на сегодняшний день от 15 до 50% бесплодия в паре отводится мужскому фактору. Поэтому важен коллегиальный подход. В рамках гинекологии или репродуктологии – это одновременное участие в консультации тех специалистов, которые нужны данной супружеской паре. Для коррекции состояния репродуктивного здоровья мужчины привлекаются андрологи.Если женщине требуется эндоскопическое вмешательство, то на этапе предварительного консилиума привлекаются репродуктологи для того, чтобы составить оптимальный план действий. У женщины могут быть проблемы, связанные с заболеваниями других органов, которые влияют на ее репродуктивную систему. Тогда приглашаются эндокринологи, неврологи, терапевты, кардиологи. Если есть необходимость, то они включаются в работу вместе с гинекологами еще на этапе обследования. Здесь становится понятно, почему в клиниках, специализирующихся на гинекологических проблемах и репродуктологии, работают врачи разных профилей. Чтобы обеспечить тот самый коллегиальный комплексный подход. В ряде случаев ведение супружеской пары требует мультидисциплинарного подхода. Что это дает женщине, кроме того, что гарантирует нужное качество медицинской помощи? Это экономит время. А это очень важный момент- чем моложе женщина, тем легче наступает беременность. Так устроено природой. Поэтому обследование и лечение по поводу бесплодия должно быть быстрым. По большому счету нельзя терять ни минуты!
– Что такое специализированный прием в гинекологической клинике?
– Специализированные приемы организуются, чтобы женщины могли получать углубленную консультативную помощь по какому-то узкому разделу, например гинекологической эндокринологии. Все периоды в жизни женщины: период становления ее репродуктивной функции, расцвета, угасания, любые проблемы, которые могут возникнуть на этом пути – все это в компетенции гинеколога-эндокринолога. Патология шейки матки, бесплодие, органическая патология органов малого таза (опухоли и опухолевидные образования) – тоже тема специализированного приема.
– Рак шейки матки находится на первом месте среди раков женских половых органов. Как женщине обезопасить себя?
– Своевременная диагностика и лечение доброкачественных образований шейки матки – это путь к профилактике онкологических заболеваний. Здесь важно, чтобы женщина знала об этой опасности и своевременно пришла к специалисту. Для того чтобы хорошо лечить, нужно хорошо диагностировать. Есть три кита, на которых базируется диагностика патологии шейки матки. Это цитология – исследование под микроскопом клеток шейки матки: бывает традиционная и жидкостная. Последняя более информативна. Второе – это кольпоскопия. Исследование шейки матки с помощью оптического прибора. Третье –исследование на инфекции, в особенности на вирус папилломы человека.Доказано, что развитие рака шейки матки связано с наличием этого вируса в организме женщины.
– Как патология эндометрия отражается на качестве жизни женщины?
– Патология эндометрия– это изменение состояния слизистой оболочка полости матки. Одним из ведущих симптомов являются аномальные маточные кровотечения между месячными или увеличение объема кровопотери. Если есть патология эндометрия, то это риск как бесплодия, так и не вынашивания. Лучше эти вопросы решать на этапе планирования беременности. Для этого важны профилактические осмотры. Ведь не все патологии эндометрия имеют ярко выраженные симптомы. Точная диагностика возможна только при исследовании эндометрия под микроскопом. Для этого проводится гистероскопия. В полость матки вводится оптический прибор, картинка выводится на экран. Проблема визуализируется. Далее начитается этап диагностики и лечения. Если это полип, то в рамках этой же гистероскопии мы удаляем полип и направляем его на гистологическое исследование. Здесь реализуется важный принцип современной гистероскопии в отношении патологии эндометрия: увидел и вылечил.
– В чем особенность детской и подростковой гинекологии?
– Это тоже вид специализированного приема. Работать с детьми, подростками – в этом есть определенная специфика, определенные сложности. Надо знать, как их преодолевать. Обращаться к детскому гинекологу мамы девочек должны с самого рождения дочери. Первые волнующие мам вопросы могут быть связаны с правильной гигиеной. Правильная гигиена – залог профилактики воспалительных заболеваний. Врач также оценивает состояние половых органов, правильность их развития и дает рекомендации маме. Информационная поддержка очень важна. Большинство вопросов у мам возникает в период полового созревания и в препубертате (предподростковом периоде). Период полового созревания имеет этапность, которая не должна нарушаться, девочка должна пройти его правильно. Это все требует контроля. Отклонение может быть признаком заболевания. Здесь важно реализовать профилактический принцип. То, что закладывается с детства, далее формирует стандарты и отношение к своему здоровью. Эти стандарты должна сформировать у своей девочки мама. Она должна проследить за тем, как девочка вступает во взрослую жизнь.
– Расскажите о «прививке от рака».
– Не все знают, что развитие рака шейки матки можно предупредить. Существует вакцинация от вируса папилломы человека, который провоцирует это заболевание. Мама может обезопасить свою девочку от развития рака шейки матки. Вакцинация должна проходить в период полового созревания, до того, как девочка вступила во взрослую жизнь. А еще правильнее – вакцинировать не только девочек, но и мальчиков. В России вакцинация от вируса папилломы человека не входит в календарь прививок. Ответственность родителей сделать это по собственной инициативе.
